Mme Clarisse MADIOUNI
Soutiendra vendredi 15 décembre 2023 à 14 h
Salle des Actes n° 011 à l’Université Paul-Valéry Montpellier 3, Site Saint-Charles 1
une thèse de DOCTORAT
Discipline : Psychologie spécialité Neuropsychologie et psychopathologie
Titre de la thèse : Relations bidirectionnelles entre les symptômes du TDAH, de l'insomnie et de l'hypersomnolence : conséquences sur le fonctionnement exécutif en population générale et les performances académiques universitaires en population étudiante
Composition du jury :
- Mme Sophie BAYARD, Maîtresse de conférences habilitée, Université Paul-Valéry Montpellier 3, directrice de thèse
- Mme Stéphanie BELLOCCHI, Maîtresse de conférences, Université Paul-Valéry Montpellier 3
- M. Lionel BRUNEL, Professeur, Université Paul-Valéry Montpellier 3
- M. Jonathan DEL MONTE, Maître de conférences habilité, Université de Nîmes
- Mme Stéphanie MAZZA, Professeure, Université Claude Bernard Lyon 1
- M. Arnaud ROY, Professeur, Université d’Angers
Résumé de la thèse
L’objectif principal de ce travail de thèse est d’explorer, via différentes méthodologies d’évaluation, la nature bidirectionnelle des liens entre les symptômes du TDAH, de l’insomnie et de l’hypersomnolence au sein de populations générale et estudiantine. Les associations entre les symptômes du TDAH, de l’insomnie, de l’hypersomnolence, ainsi que le fonctionnement exécutif en vie quotidienne et les performances académiques universitaires seront également étudiées.
La première étude examinait les relations entre le fonctionnement exécutif quotidien et les symptômes du TDAH, de l'insomnie et de la somnolence diurne excessive (SDE) chez des adultes de la population générale. Quatre cent quarante-deux participants (âgés de 18 à 89 ans, 56% de femmes) ont subi un entretien clinique semi-structuré et rempli des auto-questionnaires sur le TDAH, l'insomnie, la SDE et le fonctionnement exécutif quotidien. Un effet médiateur des conséquences diurnes de l'insomnie et de la SDE sur les symptômes du TDAH a été observé via le fonctionnement exécutif quotidien, en particulier les capacités d’autorégulation comportementale et de métacognition exécutive. Cependant, le rôle médiateur des conséquences diurnes de l’insomnie et de la SDE dans la relation entre les symptômes du TDAH et le fonctionnement exécutif quotidien n'a pas été documenté. Un lien bidirectionnel entre les symptômes du TDAH et l'insomnie, ainsi que la SDE, a été mise en évidence. En pratique clinique, il est crucial de considérer et de dépister systématiquement les symptômes d'insomnie et d'hypersomnolence chez les adultes présentant des symptômes évocateurs de TDAH.
Une deuxième étude étude a validé et normalisé l'Idiopathic Hypersomnia Severity Scale (IHSS) en recrutant 612 participants. L'échantillon final se composait de 537 participants (âgés de 18 à 71 ans, 54% de femmes). Un entretien clinique semi-structuré et des questionnaires, dont l’IHSS, ont été administrés. Un modèle à trois facteurs de l'IHSS (Jour/Performances, Nuit/Inertie et Somnolence) explique 46,44% de la variance, démontrant des qualités psychométriques satisfaisantes avec une cohérence interne adéquate. Les résultats de normalisation indiquent que le jeune âge et le sexe féminin sont associés à des symptômes sévères d'hypersomnolence, sans effet significatif de l'éducation. En utilisant le score seuil de dépistage de l’hypersomnolence idiopathique (≥ 22), 24% des participants pourraient être à risque, étant plus jeunes et avec une proportion plus élevée de femmes. L'IHSS est ainsi un outil valide pour évaluer les symptômes d'hypersomnolence en population générale. Des équations de régression prenant en compte l’âge et le genre ont été fournies pour une interprétation plus précise de la sévérité des symptômes.
La troisième étude a exploré, via une évaluation momentanée basée sur smartphone, les liens entre les symptômes du TDAH, de l'insomnie, de l'hypersomnolence et les performances académiques quotidiennes chez 150 étudiants universitaires (âgés de 18 à 50 ans, 74% de femmes). Après un entretien clinique semi-structuré et des questionnaires, les étudiants ont utilisé une application d'enquête sur leur smartphone, répondant à des sondes quatre fois par jour pendant 14 jours. Les symptômes d'hypersomnolence ont joué un rôle médiateur dans la relation entre les symptômes du TDAH et les performances académiques quotidiennes. Bien que le rôle médiateur des symptômes nocturnes d'insomnie n'ait pas été documenté, les symptômes d'hypersomnolence et les symptômes nocturnes d'insomnie ont influencé indirectement la relation entre les symptômes du TDAH et les performances académiques quotidiennes. Une relation bidirectionnelle entre les symptômes du TDAH et l'insomnie, ainsi que la SDE, a été confirmée. Ces conclusions soulignent l'urgence de mettre en place des programmes de prévention et des campagnes de sensibilisation abordant les problématiques d’insomnie, de somnolence et de TDAH au sein des universités